Eur J Cancer：單純前哨淋巴結切除有望替代中期宮頸癌的盆腔淋巴結清掃！

以前宮頸癌最重要的病狀考量是上皮細胞狀況。膀胱上皮細胞打掃已成為以前宮頸癌病癥的標準手術手段。近年來，戰略要地上皮細胞(SN)識別被認為是評核呼吸道轉移的合理方法，可以提升轉移性疾病的檢出率，但就增高中風率而言，比如說膀胱上皮細胞打掃的好處尚未得到證實。

近日，《中歐癌癥雜志》上刊載的一項分析“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，評核了比如說膀胱上皮細胞打掃和以前宮頸癌病狀的連續性。

這是一項開放式分析，將以前宮頸癌病癥(FIGO 2009分階段IA2~IIA1)隨機劃分比如說SN截肢一組(SN一組)或SN+膀胱上皮細胞打掃一組(SN+PLND一組)。所有病癥都接受了根治性手術。主要終點是與上皮細胞打掃方面的腎癌；次要終點是3年無中風生存能力。

兩一組的轉移性SN個案

共召募了206例病癥，隨機分至SN一組(105例)和SN+PLND一組(101例)。大多數病癥為IB1期病變(87.4%)。SN+PLND一組無假陰性個案。

術后6個同月內的呼吸道腎癌

SN一組呼吸道腎癌(31.4%)顯著略低于SN+PLND一組(51.5%；p=0.0046)，SN一組的術后神經元病因心血管疾病也顯著略低于SN+PLND一組(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，兩一組病癥發生顯著呼吸道水腫的比例并無特別是在差異。

三年無中風心血管疾病

在術后6個同月，兩一組上皮細胞腎癌的差異隨著時間的流逝而增高。SN一組和SN+PLND一組的3年無中風生存能力分別為92.0%和94.4%，差異無統計學意義。

綜上，在以前宮頸癌中，與SN+PLND相對，比如說SN截肢（即比如說膀胱上皮細胞打掃）與以前呼吸道腎癌增高有關，且未顯著嚴重影響病癥的無中風生存能力。

早期出處：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.