牙髓血管再生法術成功治療牙中牙慢性根尖周炎1例報道

1.傳染病調查報告 高滴血壓，男，9歲，左起身舌舌齦腫痛兩個月初就診?，F病史：早產兒因左起身舌舌齦腫痛起皰兩個月初，抗生素消炎藥效果不佳，于當地醫院就診，拍出CT表明左起身舌舌里舌，終轉入我院就診。既往史：體健，無傳染病及家族病史。 臨床健康檢查：11無齲壞，已萌出建舌合，質感但會，Ⅰ度椿動，牽診（＋），唇側略鄉間里桿子里部舌齦瘺管，12舌冠初萌1/2，較22稍寬大成年期不良，舌側成年期不良里央尖，未建舌合，質感但會，椿Ⅰ度，牽診（++），齦紅。 X直通舌片（平面圖1、2）及CT（平面圖3、4）表明：12舌里舌成年期成年期不良，內陷舌本質達桿子尖1/3，桿子尖孔呈打開狀態，桿子尖區骨通量降低，并向11桿子方漫延。 平面圖1 忍術前片；平面圖2 試尖片平面圖3 忍術前CT橫斷面平面圖4 忍術前CT矢狀面 病因：12舌里舌成年期成年期不良、慢性桿子尖周炎。病患藍平面圖：12擬訖舌髓微滴血管有機體忍術；病患過程：12訖3%甲抗抑郁藥卡因全局表層，開髓，舌髓外囊腫，用G鐵環對主桿子管、內陷桿子管桿子管口分別進訖時擴大發端，1.5%次鹽酸20ml桿子管冷藏，紙捻拭干桿子管。桿子管內放在原于抗生素糊劑，日本森田暫封王暫封，一周后復診。 第一次復診：主訴：左起身舌疼痛降低，健康檢查：11唇側舌齦竇道降低，牽（-）；12暫封質仍在，不椿動，牽（+）。檢視：12摻入擠出質，1.5%次鹽酸冷藏5分鐘，手感探測桿子管較寬15mm，試尖片確認桿子管較寬，旋即封原于抗生素糊劑。3周后復診。 第二次復診：主訴：左起身舌疼痛消失，健康檢查：11唇側舌齦竇道閉合，牽（-）；12暫封質完整庫存，牽（-）。檢視：123%甲抗抑郁藥卡因下，送至橡皮障，17%EDTA20ml輕盈冷藏桿子管，紙尖拭干，（桿子管探測21mm），25#H艾氏刺破桿子尖組織引滴血至釉料舌頸部界處，止滴血，并靜徙15分鐘，滴血凝塊左側徙MTA，生理鹽水棉球送至髓腔，油漆離子暫封，一個月初后復診。 第三次復診：主訴：未訴不適。健康檢查：12牽（-），無椿動度，舌冠略變灰暗色，X-ray表明12桿子尖部收窄。檢視：12去舊擠出質，隔濕干燥，涂布3M自酸蝕粘結劑，3MZ350樹脂擠出，調舌合，切削。 2.結果 忍術后3個月初、6個月初、忍術后1年復診X直通片（平面圖5～8）健康檢查，與忍術前片比較，桿子較寬降低，桿子尖區頸部石灰巖，桿子尖孔收窄。忍術后一年CT健康檢查（平面圖9、10）與忍術前CT健康檢查比較，桿子較寬降低，桿子尖區頸部石灰巖，桿子尖孔收窄。 平面圖5 忍術后日內；平面圖6 忍術后3個月初平面圖7 忍術后6個月初；平面圖8 忍術后1年平面圖9 忍術后1年CT橫斷面；平面圖10 忍術后1年CT矢狀面 3.討論 舌里舌患舌的病因與病患是黏膜臨床上的一大難題。X直通片與黏膜CBCT在舌里舌患舌的臨床病因里起著重要主導作用。忍術前、忍術后訖CBCT健康檢查，可以清楚舌里舌的桿子管腔形態、內陷舌的數目和舌髓腔的形狀以及桿子管內擠出質通量和左邊，對降低病因和治果有不大的臨床意義。由于舌里舌內陷的部位有舌釉料質和舌本質，X直通片及CBCT表明一個舌包于舌里，其實陷入外的里央，不是舌髓，而是含有殘余成釉料器的導管，舌里舌因釉料質內陷，其主桿子管常被受壓成C形，桿子管系統適合于，桿子管病患較困難。 在心目中恒舌的臨床病患里，傳統的病患另行方法主要為桿子尖誘導發端忍術，通過藥質及桿子尖部保存舌髓的另行方法，使桿子尖周石灰巖硬組織對桿子管和患舌進訖時擠出，來封閉桿子尖孔，促成桿子尖孔自訖閉合，并促成舌桿子有機體。但由于心目中恒舌的舌體壁比較較為偏重，在手忍術后容易浮現舌桿子折裂、桿子尖周旋即感染，病狀效果欠佳；對于桿子管病患失敗的高滴血壓，李駿等轉用桿子尖手忍術病患另行方法，但手忍術創傷比較不大。 本傳染病，早產兒9歲，12心目中恒舌舌里舌因桿子尖孔未閉合，原作者看來，未能通過常規桿子管病患構成圖形隱蔽擠出，并且舌里舌有釉料質內卷造成適合于的桿子管系統，訖桿子尖誘導發端忍術，未能保證藥質的充分導入而達到桿子尖在此之后成年期的效果。參見包志凡等對心目中恒舌桿子尖感染轉用舌髓微滴血管有機體忍術病患另行方法，對本傳染?。ㄐ哪恐泻闵嗌嗬锷嗦詶U子尖周炎）選擇舌髓微滴血管有機體忍術替代桿子尖誘導發端忍術進訖時病患。舌髓微滴血管有機體忍術是通過嚴謹的桿子管冷藏，刺破桿子尖出滴血，在桿子管內構成滴血凝塊后進訖時良好的冠方封閉，增進桿子管內類舌髓所發組織的構成，增進顱骨在此之后成年期的一種另行方法。 通過觀察，本傳染病轉用舌髓微滴血管有機體忍術病患過程較其它病患另行方法創傷小，經過1個月初的病患，自愈了慢性桿子尖周炎；一年后CT觀察，桿子較寬降低，桿子尖區頸部石灰巖，桿子尖孔收窄，取得了滿意的治果。目前，舌髓微滴血管有機體病患的機制尚所處探索先決條件，可能包含腫瘤的主導作用、滴血凝塊的主導作用、生長因子促成舌髓組織有機體等機理，其里腫瘤的主導作用在一定程度上得到了證實。 近年來，舌髓滴血有機體管忍術已經成為心目中恒舌保存病患的一種另行另行方法，其對病患桿子管形態但會的心目中恒舌舌髓囊腫或桿子尖周炎的是肯定的。但對于桿子管成年期不良舌里舌傳染病轉用舌髓微滴血管有機體忍術治果比較少有報道。本傳染病通過舌髓微滴血管有機體忍術獲得成功自愈心目中恒舌舌里舌慢性桿子尖周炎，為病患心目中恒舌舌里舌疾病降低了一種另行選擇，它為臨床病患造就另行的思路。 值得注意出處：陳木棠,劉俊紅,史玉娟.舌髓微滴血管有機體忍術獲得成功病患舌里舌慢性桿子尖周炎1例報道[J].的現代黏膜醫學雜志,2018,32(04):248-249+233.