JAMA Intern Med：病原心內膜炎口服抗生素方案的有效性研究

病毒適度心內膜炎（IE）的病患多半需要長年肌肉注射本品，避免不好事件風險上升，近幾年來嗎啡止痛物在保持較頗高抗菌活適度的同時也相比較較頗高的血止痛濃度。近日研究工作醫護人員評估了嗎啡本品對IE的治果。 研究工作醫護人員在2019年10月對PubMed進行了審查，并在2020年2月進行了新增，以未確定是否有結論支持以嗎啡本品取而代之肌肉注射病患IE。這項研究工作未確定了21項觀察適度研究工作，評估嗎啡本品病患IE的有效適度。這些研究工作多半在最初的靜脈病患后轉為嗎啡給止痛；未發現嗎啡本品療法劣于肌肉注射療法。多項研究工作表明，嗎啡病患與肌肉注射本品病患比起，病理治愈率和幸存者率都停滯不前。3項隨機抗病毒還表明，嗎啡本品病患至少與僅僅靜脈病患在右邊、右邊或局限膀胱IE當中同樣有效。在現有最大的試驗當中，通過3.5年的隨訪，隨機放棄嗎啡本品病患的病患者與僅僅放棄靜脈病患的病患者比起，治愈率和幸存者風險均有很大的提頗高。 研究工作相信，嗎啡與肌肉注射本品均可有效病患病毒適度心內膜炎，在除去菌血癥和通過靜脈方案超出病理穩定后，轉為嗎啡頗高生物為了讓度本品方案其所不屬于病理實踐。 完整出處： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.