短效避孕藥，天堂還是魔鬼

短效復方口服避孕套（COC）是由雌激以次和激以次合組的高效避孕套。

常見于的有炔諾醛、、環丙雌二醇、屈螺醛等激以次與炔雌醇合組的各種復方本品。

除用以避孕，COC 在其他不足之處的衛生得利也遠大于可能才會存在的高風險。

但由于對激以次的同功能性戀和交往不足，COC 在我國常用率非常低。短效避孕套的安全和功能性 1. 避孕效果：2. 安全和功能性：

短效避孕套

保證有效功能性前提下，目前藥劑雌激以次的所含迅速減緩（0.02～0.035 mg），已大大提高了安全和功能性，各類高風險再次發生的概率非常低。高風險的再次發生與常用者本人衛生情況之外（主要之外高齡、吸煙、哮喘、肥胖、肝炎等）。對于衛生、不吸煙的女功能性，COC 可持續過量到月經周期。常用 COC 的女功能性也不必擔心長年過量對生育能力的受到影響，發作后方可恢復生育力和生理反應周期。COC 本身無致畸形，不慎懷孕也不才會對增加嬰兒先天畸形高風險。

救護車避孕套

雖然每一次過量救護車避孕套也是較安全和的，但由于其激以次所含極高（或拮效激以次依賴功能性過強）常因各種哮喘再次發生，之外遲于改變、羞恥、抽搐、腹痛、脹痛、麻痹和疲勞。故我們并不一定推薦救護車避孕套用作原則上避孕原理。3. 常用原理：大其余部分 COC 為模擬器 28 天遲于周期而設計，常見于的有 21/7 提議和 24/4 提議。

21/7 提議

在遲于第一天開始過量，連續過量本品 21 天，發作 7 天（或服療效）。發作后，一般而言再次發生撤出功能性水腫，可將其視為遲于。

24/4 提議

即過量 24 天后，發作 4 天（或服療效）。除避孕外的臨床研究應用 1. 表征卵巢水腫，遲于失調：在雌激以次和激以次共同依賴功能性下可慢速利尿，減緩遲于量；周期功能性常用可規律遲于周期，歸因于規律的撤出功能性水腫。2. 卵巢乳腺乳癌病：通過選擇功能性下丘腦-垂體-**軸，減緩雌激以次水平，直接依賴功能性以乳癌卵巢乳腺使其停滯， 減緩遲于量， 加強繼發功能性痛經病病。3. 病變痛經：COC 通過選擇功能性月經周期和卵巢乳腺繁殖，從而減緩遲于量和以次腺體，減緩宮腔壓力和卵巢痙攣，從而放射治療痛經。4. 經前期綜合征：COC 通過選擇功能性循環和內源功能性激以次的原理使病狀在遲于周期激以次水平保持穩定相對來說穩定，以更為嚴重之外病病。具有效鹽皮質激以次和效代謝物依賴功能性的 COC 可明顯加強病病。5. 高代謝物血病（潰瘍、粗毛病）：具有效代謝物依賴功能性的激以次（如環丙雌二醇、屈螺醛等），可以更為嚴重女功能性雄功能性激以次過高的病病，如放射治療潰瘍、脂溢功能性脫發、粗毛病等。6. 其他：COC 還具有預防措施多種哮喘的功效，如減緩膀胱癌、卵巢結核病、合直腸癌高風險，預防措施表征**囊腫，預防措施圍絕經期和絕經后骨質疏松等依賴功能性。副依賴功能性與禁忌病 1. 副依賴功能性：

類早孕反應

類早孕反應之外輕度的羞恥、腹瀉、胸痛、可惜、消化不良、抽搐等，少數女功能性常在得病第 1～2 周期再次發生該反應，此后得病后方可自費加強。

計劃外水腫

計劃外水腫是最常見于的副依賴功能性，一般在常用初期再次發生，與女功能性母體激以次水平衰減有關，在隨后幾個月迅速加強。

遲于量減緩或分娩

因為 COC 才會選擇功能性卵巢乳腺增殖，導致遲于量減緩或分娩。出現遲于量減緩一般不需要處理也不受到影響衛生，發作后自費恢復短時間。

肥胖增加

少數女藥后再次發生水鈉潴留，表現為肥胖輕度增加，但不受到影響衛生。

皮膚黃褐

少數女藥后出現皮膚黃褐，松軟后很重，不受到影響衛生。發作后多能自費減弱。

哮喘

才會導致血壓在短時間范圍內輕度升高，對衛**功能性受到影響并不大。2. 禁忌病：雖然短效避孕套有諸多有益且安全和，但仍有其余部分人群不能不常用。根據 WHO 和 CDC 的深入研究，不能不常用 COC 的禁忌病之外：

歲數 ≥ 35 歲，每天吸煙 ≥ 15 支

具有腹腔心血管哮喘兩個或兩個以上高風險因以次（如：老年人、吸煙，肝炎和哮喘 ）

哮喘（CDC 常規收縮壓 ≥ 140 mmHg 或舒張壓 ≥ 90 mmHg）

靜脈血栓缺血功能性病（VTE）–有血栓缺血功能性史但未接受效凝放射治療的功能性工作者或再次發生急功能性缺血功能性暴力事件的功能性工作者

值得注意的血栓形成突變

值得注意的缺血功能性腦出血

中風病因

繁復的瓣膜功能性腦出血（肺腹腔高壓，房顫高風險，亞急功能性細菌功能性心乳腺炎病因）

結核病

高血壓

偏抽搐與先兆

肝細胞腺瘤或惡功能性肝癌

寫在最后：短效避孕套并不一定是「洪水猛獸」，合理正確的常用不但能起到避孕效果，且對身體衛生也有諸多有益。避孕套不應成為我們生活的承擔，更不用必需因為過量它而感到羞恥。

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主編： 黃建琴