患了不孕癥如何治療呢？

輸卵管性不孕的治療

根據(jù)病變部位、粘連程度、累及范圍、不孕年限、是否合并其它不孕原因、以及患者意愿選擇合適的治療輸卵管性不孕的方法。

1. 雙側(cè)輸卵管阻塞的治療：根據(jù)輸卵管阻塞部位和程度的不同選擇不同的治療方案。

① 輸卵管傘端粘連阻塞可行盆腔粘連松解術(shù)和輸卵管傘成形術(shù)。如為輕度輸卵管積水可行輸卵管造口術(shù)，可能較輸卵管切除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響小，一方面既引流了有害的輸卵管積水，又寄望通過(guò)機(jī)體的改建，恢復(fù)輸卵管的功能，從而保留自然妊娠的可能;但有術(shù)后粘連再次形成積水可能。針對(duì)積水嚴(yán)重、其功能已完全喪失不能保留的輸卵管可行輸卵管切除術(shù)。切除時(shí)應(yīng)盡量保留其系膜，減少對(duì)卵巢血供的可能影響。

② 輸卵管間質(zhì)部阻塞手術(shù)復(fù)通難度大，復(fù)通率低，建議直接行IVF-ET。

③ 單純的輸卵管結(jié)扎后峽部阻塞可以考慮行結(jié)扎部位切除后的輸卵管峽部端端吻合術(shù)。

2. 輸卵管通而不暢的治療：如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側(cè)輸卵管峽部阻塞引起，可分別按雙側(cè)輸卵管阻塞的方法進(jìn)行治療;輸卵管間質(zhì)部和峽部部分阻塞的患者，腹腔鏡可能沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療。

3. 輸卵管慢性炎癥的治療：僅適用于輸卵管粘連、阻塞程度較輕，病變時(shí)間短者等，否則治療效果不佳。可行口服活血化瘀中藥，中藥保留灌腸和穴位注射，配合超短波物理治療等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于炎癥消除。

排卵障礙性不孕的治療

誘導(dǎo)排卵(induction of ovulation)俗稱(chēng)促排卵，是治療無(wú)排卵性不孕的主要手段，指對(duì)有排卵障礙的患者采用藥物或手術(shù)方法誘發(fā)卵巢的排卵功能。一般以誘導(dǎo)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的。主要應(yīng)用于排卵障礙性不孕的治療和/或結(jié)合宮腔內(nèi)人工受精技術(shù)應(yīng)用。

免疫性不孕的治療

可從減少AsAb產(chǎn)生、抑制AsAb產(chǎn)生、去除結(jié)合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。

AsAb產(chǎn)生——隔絕療法：采用為期6個(gè)月以上的安全套避孕，使體內(nèi)原有的抗體效價(jià)降低或消失，又避免了精液抗原進(jìn)入女性生殖道產(chǎn)生新的抗體，療效不確定。目前一般與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用，或僅在非排卵期使用避孕套。

男性不孕的治療

1.一般治療

指導(dǎo)患者避免一些對(duì)生育不利的因素，糾正不良生活嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒、洗桑拿浴;不要食用影響生育的藥物;避免接觸放射線、微波、紅外線、高溫環(huán)境等。

精神放松、注意休息和營(yíng)養(yǎng)，可采用心理治療、緩解壓力。調(diào)整性生活頻率和性交時(shí)間，對(duì)缺乏性知識(shí)而致性功能障礙及不射精者，給予指導(dǎo)。

2. 藥物治療：目的是改善生精功能、提高精子活力。

綜上所述不孕癥是一種較為難治的疾病，由于其致病因素有很多，所以其治療方法有很多。根據(jù)我多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，如果是男性不孕的話應(yīng)糾正不良生活嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒、洗桑拿浴;不要食用影響生育的藥物;脈沖式促性腺激素釋放激素(GnRH)治療以改善生精功能、提高精子活力。如果是女性不孕的話應(yīng)使用克羅米酚(CC)、人絕經(jīng)后促性腺激素(HMG)，尿源等誘發(fā)排卵的藥物。