病理性閉經有哪些病理癥狀-

　　病理性閉經有哪些病理癥狀?女性出現閉經的現象，除先天的1些因素造成之外，在臨床上有由于疾病因素釀成的閉經，稱之為病理性閉經。下面，專家歸納了病理性閉經的癥狀，主要有以下幾個方面：

　　第1：無孔處女膜

　　臨床最初可感周期性下腹墜脹、疼痛，進行性加重，血腫壓迫尿道及直腸，可引發排尿及排便困難、恥骨上痙攣性疼痛、肛門墜脹、尿頻、尿急、尿痛，乃至點滴狀排尿。當宮腔大量積血時，可致使輸尿管移位、扭曲、積水，乃至腎盂積水。經血逆流入盆腔時，可刺激腹膜產生劇烈腹痛。

　　第2：先天性無陰道

　　因青春期不來月經，或出現周期性下腹疼痛，或婚后性交困難，或不孕，救治時檢查發現。乳房、第2性征及外生殖器發育正常，卵巢功能正常;基礎體溫呈雙相型，血生殖激素測定呈育齡婦女周期性變化。若伴隨子宮缺如或始基子宮，可無癥狀;若有子宮有功能的內膜存在，則可能因宮腔積血有進行性加重的周期性下腹疼痛。

　　第3：陰道橫隔

　　不完全橫隔者，因經血可經小孔流出，故無閉經。完全性橫隔者因經血排出障礙，出現原發性閉經、周期性下腹疼痛等表現。完全性陰道中、上段橫隔者婦科檢查時可發現有1定長度、寬度的陰道下段，頂端封閉、觸及1有波動感的隔膜，其上方陰道擴大，似有囊性感。

　　第4：陰道閉鎖

　　臨床表現為原發性閉經、周期性下腹疼痛等。婦科檢查見外陰發育不良，處女膜無孔，但表面色澤正常，無向外膨隆征，肛診時可發現在距外陰3cm左右的上方有1突向直腸的陰道囊性包塊，腹痛時包塊張力大。婦科檢查在盆腔1側或較高處有直徑4～8cm的包塊，為畸形的子宮或附件腫物。

　　第5：宮頸閉鎖

　　若患者無子宮內膜，僅表現為原發性閉經，若有子宮內膜，其臨床表現與先天性無陰道類似。

　　第6：先天性無子宮

　　臨床表現為原發性閉經，肛腹診捫不到子宮，B超、CT及MRI亦不能探及子宮的存在。

　　第7：始基子宮

　　患者表現為原發性閉經，肛診及B超等影象學檢查可發現1小子宮，僅2～3cm長，腹腔鏡檢或剖腹手術時可見1扁平實心，0.5～1cm厚的子宮痕跡。

　　第8：米勒管發育不全綜合征

　　表現為原發性閉經，生殖道的缺點包括先天性無陰道，子宮可正常，也可為各種發育畸形，包括雙角子宮、單角子宮、始基子宮、殘角子宮、雙子宮等，罕為先天性無子宮。該征患者卵巢發育及功能均正常，因此第2性征發育正常。約34%的患者合并泌尿道畸形，12%有骨骼畸形，7%有腹股溝疝，4%存在先天性心臟病。若為雙子宮、雙角或單角子宮、殘角子宮，則不引發閉經。

　　第9：創傷性宮腔粘連

　　臨床表現與粘連部位和程度有1定關系，但2者間不完全1致。月經量少、經期縮短、閉經、不孕、流產及產科并發癥是主要臨床癥狀。在宮腔手術后月經量減少或閉經，特別是在產后1周子宮內膜再生時刮宮或人工流產手術后易于損傷內膜或葡萄胎患者連續屢次清宮術后。部份患者有周期性腹痛，雙合診可捫得子宮稍大或正常大，有輕壓痛及雙附件區壓痛。宮頸內口粘連的患者多為人工流產術后即閉經，部份患者因宮腔積血和經血逆流入腹腔可表現為腹痛，宮頸舉痛，宮體增大壓痛，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血液，表現類似異位妊娠。宮腔探針檢查可發現宮頸內口阻塞或狹窄，探針沿子宮屈曲方向及子宮腔軸向前進時，粘連輕者可在受阻后有突破感以后進入宮腔，同時可能有少許暗紅色很稠的血液流出。如為宮腔粘連，探針進入宮腔后感到活動受限。宮頸內口嚴重粘連者則探針不能進入內口，需在延續骶神經阻滯麻醉下進行探宮頸口，這類嚴重的宮頸內口粘連也可產生在非妊娠子宮患者作子宮頸激光或電烙時，手術傷及宮頸管內膜及內口。

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